---------- R E K L A M A ----------
Strona korzysta z plików "cookies" zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania/dostępu do plików "cookies" w Twojej przeglądarce.
Glos24.pl

[Temat] Targi Pracy

15 grudnia w Myślenicach przy ulicy Kazimierza Wielkiego 53 odbędą się Targi Pracy. Głównym celem spotkania jest z jednej strony - umożliwienie przedsiębiorcom znalezienie odpowiednich pracowników a z drugiej- znalezienie przez osoby bezrobotne pracy. Stoiska odwiedzić można między godziną 10:00 a 14:00. Organizatorem jest firma Pro Studio Michał Cichoń, która otrzymała dofinansowanie z Wojewódzkiego Urzędu Pracy na projekt o numerze RPMP.08.02.00-12-0163/15 pod tytułem "Naprzeciw…...

[Usługa] Skup aut 24h super ceny NIE AUTOZŁOM 500247769

Skup aut 24h nawet do 70tys zł.Gotówka i umowa zawsze od reki.Nie jesteśmy firmą skupującą aut z przeznaczeniem na złom.Proszę zapisac nasz nr telefonu.Zawsze aktualne.Wystarczy sms lub mail.oddzwonimy.Pracujemy 7 dni w tygodniu.Dojeżdżamy w dniu zgłoszenia.Odbieramy własnym transportem.SUPER CENY tel 500247769...

[Usługa] Niezapomniane ferie w górach. Bieszczady - promocyjne ceny

Chcesz przeżyć niezapomniane ferię z rodziną i najbliższymi? Wybierz się w Bieszczady! W naszym ośrodku wypoczniesz, zrelaksujesz się i zapewniesz swoim najbliższym niezapomnianą przygodę. Około 2 km od nas znajdują się wyciągi narciarskie i wiele innych atrakcji. 5 noclegów z pełnym wyżywieniem (śniadanie, obiad, kolacja) 85 zł/ os. dziennie 10 noclegów z pełnym wyżywieniem (śniadanie, obiad, kolacja) 75 zł/ os. dziennie (Całodobowe korzystanie z sauny GRATIS, dzieci do…...

[Usługa] skup samochodów za gotówkę Rybnik skup samochodów używanych Racibórz Żory Wodzisław Śląski Cały Śląsk /Małopolska /Opolskie

Rybnik Racibórz Żory Wodzisław Śląski Jastrzębie-Zdrój Rydułtowy Radlin Radzionków Pszów Kuźnia Raciborska Skup aut Rybnik www.rybnik.skupsamochodow.org.pl Skup aut Racibórz www.raciborz.skupsamochodow.org.pl tel .508 754 508 Jesteśmy profesjonalną firmą zajmującą się skupem używanych samochodów na Śląsku w Małopolsce i w woj.Opolskim. Interesują nas : - auta w dobrym stanie technicznym wyprodukowane po 2000 roku. - skup aut z Anglii ( angliki ) - auta powypadkowe ( rozbite…...

[Usługa] Kredyty pożyczki pozabankowe na oświadczenie. Bez BIK

Znalazłeś się w trudnej sytuacji finansowej? Potrzebujesz szybkiej gotówki? Straciłeś płynność finansową? Banki Ci odmawiają? Masz negatywną historię kredytową? Brak zdolności kredytowej? NOWOŚĆ! KONSOLIDACJA TWOICH DROGICH CHWILÓWEK. NOWOŚĆ! KONSOLIDACJA TWOICH KREDYTÓW POZABANKOWYCH. Wniosek złożysz przez internet całą dobę na naszej stronie www. Nasi konsultanci oddzwonią do Ciebie bezpłatnie. Chcąc otrzymać pożyczkę musisz spełnić tylko dwa podstawowe warunki:…...

[Różności] Kaski motocyklowe - pamiątka PRL (orzeszek, jajo, łupinka, łupina)

Kask biały dla dorosłych 2 szt. wyprodukowany przez Spółdzielnię Inwalidów "Rozwój" Kłobuck i jeden dziecięcy zielony. Stan jak na zdjęciach, możliwa wysyłka na koszt odbiorcy, nie przyjmuję zwrotów. Polecam dla kolekcjonerów lub jako rekwizyt do filmu. Kaski noszą ślady normalnego użytkowania. Nie odpowiadam na sms, preferowana rozmowa telefoniczna 536343259...

[Różności] Aparat fotograficzny Cmena 8 - pamiątka PRL

Kolekcjonerski małoobrazkowy aparat fotograficzny "Cmena 8" firmy Łomo produkcji ZSRR razem z futerałem na film światłoczuły. Obiektyw T43, ogniskowa 40 mm, siła światła 1:4, gwint statywowy, szerokośc filmu: 35mm. Format kadru 24x36 mm. Czas otwarcia migawki od 1/15 s do 1/250s i B, zakres ustawiania ostrości od 1m do nieskończoności, wartość przysłony od 1:4 do 1:16. Cena do negocjacji. Nie odpowiadam na sms, preferowany kontakt telefoniczny 536343259...

[Różności] Szafka pod maszynę do szycia z PRL

wysoka 74 cm szeroka 50 cm długa 95 cm Nie odpowiadam na sms, preferowana rozmowa telefoniczna 536343259...

[Różności] Zabytkowe żelazko żeliwne oryginalne, antyk - ponad 100 lat, ozdobne

Żelazko żeliwne OSEN sygnowane, oryginalne, zabytkowe, antyk, ozdobne z IX wieku na węgiel drzewny. Waga 2,65 kg. Wysokość razem z uchwytem 22 cm, szerokość 9,5 cm, długość 20,5 cm. Stan jak na zdjęciach. Wyprodukowano w Polsce. Polecam dla kolekcjonerów, pasjonatów starych przedmiotów, gospodarstw agroturystycznych, stylowych restauracji. Nie odpowiadam na sms, preferowana rozmowa telefoniczna 536343259...

Przyczytaj również

Komentarze (4)

Nieswoiste zapalenia jelita

Nieswoiste zapalenia jelita
Na temat przypadków nieswoistego zapalenia jelita - wrzodziejącego zapalenie jelita grubego (WZJG) i choroby Leśniowskiego-Crohna (ChL-C) rozmawiamy z dr n. med. Zbigniewem Hebzdą z Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii 5 Wojskowego Szpitala Klinicznego w Krakowie.
Czy przypadki tych chorób są częste?

Nieswoiste zapalenie jelita dotyczy głównie społeczeństw bogatych. Największą zachorowalność obserwujemy w krajach skandynawskich, Wielkiej Brytanii i USA, najmniejszą zaś w Afryce. Choruje 30-120 osób na 100 000. W Polsce nie prowadzono dokładnych statystyk, wiadomo jednak, że liczba chorych jest stosunkowo duża.

Kto najczęściej choruje? Czy raczej dzieci, ludzie młodzi, czy osoby w starszym wieku?


Najczęściej chorują ludzie młodzi w wieku 20-40 lat, choć obserwujemy dużo zachorowań u dzieci. Drugi szczyt zachorowalności występuje po 60 roku życia.

Dokładne przyczyny nieswoistych zapaleń jelita nie są znane, są jednak pewne czynniki przyspieszające proces rozwoju procesu zapalnego. Jakie to czynniki?

To prawda, że do chwili obecnej nie potrafimy wskazać czynnika wywołującego chorobę. Wiadomo jednak, że ważną rolę odgrywają czynniki genetyczne, środowiskowe i zaburzenia immunologiczne. Ich niekorzystny splot i niepoznany jeszcze „trigger” dają początek chorobie. Jak już wspomniano, na wstępie choroba dotyczy głównie społeczeństw bogatych. Uznanie zyskuje więc tzw. teoria higieniczna. Ludzie żyjący w dobrych warunkach sanitarnych są mało narażeni na kontakt z chorobotwórczymi mikrobami, spożywają praktycznie sterylną żywność i wodę, mieszkają w betonowej pustyni bez kontaktu z patogenami glebowymi. W konsekwencji układ immunologiczny u dzieci jest gorzej wykształcony. Nie bez znaczenia jest również fakt, że od kilkudziesięciu lat jadamy żywność nienaturalną, wysoko przetworzoną, na jaką nie jest przygotowany nasz przewód pokarmowy i układ immunologiczny odziedziczony po przodkach, i kształtowany od czasów paleolitu.

W jakim odcinku jelita lokalizują się zmiany chorobowe w przypadku WZJG, a w jakim w przypadku ChL-C?

We WZJG zmiany zapalne dotyczą głównie odbytnicy i obwodowego odcinka jelita grubego. W zaawansowanej chorobie mogą obejmować całą okrężnicę. W ChL-C natomiast zmiany zapalne lokalizują się przeważnie w końcowym odcinku jelita cienkiego (jelito kręte) i początkowym okrężnicy (kątnica), ale mogą objąć każdy odcinek przewodu pokarmowego - od jamy ustnej do odbytnicy.

W jaki sposób choroby te się manifestują? Jakie są ich pierwsze objawy? Czy pojawiają się nagle i można je od razu zauważyć?

Objawy wynikają z charakteru choroby. Istotą WZJG jest zapalenie błony śluzowej odbytnicy i okrężnicy. Początkowy obrzęk i zaczerwienienie ustępuje miejsca łatwo krwawiącym nadżerkom i owrzodzeniom. Występuje wówczas uporczywa biegunka z obecnością śluzu i krwi w stolcu. Bardziej zaawansowanej chorobie towarzyszą bóle brzucha, gorączka i znaczne osłabienie.

W przypadku ChL-C objawy są podobne, często towarzyszą im powikłania pod postacią niedrożności przewodu pokarmowego, ropni okołojelitowych, przetok jelitowo-skórnych i okołoodbytniczych. Nierzadko, szczególnie u młodych ludzi, choroba rozpoczyna się nagle i przypomina ostre zapalnie wyrostka robaczkowego. Dopiero na stole operacyjnym ustalane jest rozpoznanie.
 
Czy lekarz POZ jest w stanie zdiagnozować nieswoiste zapalenie jelita? Na jakie badania powinien skierować pacjenta, gdy podejrzewa u niego ChL-C lub WZJG?

Lekarze POZ odgrywają kluczową rolę w rozpoznawaniu i leczeniu NZJ. Charakter i nasilenie dolegliwości na ogół zmuszają chorego do szukania natychmiastowej pomocy lekarskiej, w pierwszej kolejności w POZ. Nieswoiste zapalenia jelita dają bowiem objawy alarmowe, do których zaliczają się: obecność krwi w stolcu, niedokrwistość, utrata masy ciała.

Kluczowym badaniem pozwalającym ustalić rozpoznanie jest kolonoskopia z pobraniem wycinków z miejsc zmienionych chorobowo. Kolonoskopia pozwala też przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi chorobami przewodu pokarmowego dającymi podobne dolegliwości, jak rak, polipy, swoiste zakażenia bakteryjne i pasożytnicze, poantybiotykowe zapalenie jelit, niedokrwienne zapalenie okrężnicy czy zapalenie odbytnicy po radioterapii.
Objawy, obraz endoskopowy i wynik badania mikroskopowego pozwala ustalić rozpoznanie i wdrożyć właściwe leczenie. Lekarz POZ może skierować chorego na wykonanie tych badań. Często jednak początek choroby jest gwałtowny i pacjenci trafiają do SOR z powodu bólów brzucha lub z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. Wówczas początkowa diagnostyka i leczenie odbywa się w szpitalu.
 
Ile czasu zwykle mija od momentu pojawienia się pierwszych objawów do momentu rozpoczęcia leczenia? Ile średnio trwa rozpoznanie tych chorób?

Choroba zaczyna się zwykle skrycie, a objawy nie są charakterystyczne – bóle brzucha, luźne stolce, niedokrwistość. Pojawienie się krwistej biegunki jest zwykle początkiem szybkiej diagnostyki, która umożliwia postawienie rozpoznania. Często jednak pacjenci cierpią zbyt długo, a choroba rozpoznawana jest na stole operacyjnym, gdzie chory trafia z powodu poważnych powikłań. Bywa też, że leczenie rozpoczyna się, gdy choroba jest zaawansowana, a jelito prezentuje już zmiany nieodwracalne.

Jak wygląda leczenie tych chorób? Czy konieczna jest hospitalizacja pacjenta?

Leczenie może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych, ale zwykle rozpoczyna się w szpitalu, gdzie chorzy trafiają ze względu na nasilone dolegliwości. Pobyt szpitalny jest też bardzo praktycznym rozwiązaniem, gdyż umożliwia prawie jednoczasowe wykonanie wszystkich badań, które pozwolą postawić pewne rozpoznanie i wykluczyć inne choroby dające podobne objawy.

Leczenie farmakologiczne opiera się na stosowaniu aminosalicylanów (mesalazyna, sulfasalazyna), sterydów, leków immunosupresyjnych i antybiotyków. Leczenie stosuje się przewlekle w schemacie ustalonym przez gastrologa. W chorobie o szczególnie ciężkim przebiegu, gdy zawiodą powyższe leki, stosujemy leczenie biologiczne. To przeciwciała przeciwko czynnikowi martwicy guzów – TNF-alfa, który odgrywa kluczową rolę w reakcji zapalnej. Szczęśliwie, ten bardzo kosztowny lek jest refundowany przez NFZ i jest dostępny
w trzech szpitalach w Małopolsce, w tym w klinice, w której mam przyjemność pracować.

Na czym polega leczenie żywieniowe?

Dieta w nieswoistych zapaleniach jelit stanowi istotny element terapii i słusznie możemy mówić o leczeniu żywieniowym. W okresie zaostrzenia i ciężkich postaciach choroby obowiązują istotne ograniczenia dotyczące szczególnie mleka i produktów mlecznych, potraw bogatoresztkowych, pikantnych i ogólnie uznawanych za ciężkostrawne. W okresach remisji nie ma w zasadzie ograniczeń dietetycznych, a przy doborze posiłków zwraca się uwagę na ich dobrą tolerancję przez chorych. Obowiązuje oczywiście zasada, by spożywać produkty naturalne, mało przetworzone, w miarę możliwości zawierające probiotyki. Bardzo cenne są morskie ryby i świeże masło w rozsądnych ilościach. Naturalnie, jak ognia należy unikać fast foodów i innej „śmieciowej” żywności.

Kiedy są wskazania do leczenia operacyjnego w przypadku WZJG, a kiedy w przypadku ChL-C?

Większość chorych, u których postawiono prawidłowe rozpoznanie i wdrożono leczenie może być z powodzeniem leczona zachowawczo. Szczególnie dotyczy to WZJG. Zdarza się jednak, że konieczne jest leczenie chirurgiczne. Najogólniej, wskazania można podzielić na nagłe i planowe. Nagłe to krwotok, przedziurawienie jelita, niedrożność, gwałtowny przebieg choroby niepoddającej się leczeniu zachowawczemu, rak i ropień jamy brzusznej. Planowe to przepuszczająca niedrożność, brak postępów po prawidłowym leczeniu zachowawczym i przetoki. Leczenie chirurgiczne znacząco częściej dotyczy pacjentów z ChL-C.
 
Czy po odbyciu leczenia choroby te całkowicie ustępują?

Obie choroby mają charakter przewlekły ze skłonnością do nawrotów. Po uzyskaniu remisji wymagają stałego, wieloletniego stosowania leczenia podtrzymującego. Jeśli jest prowadzone systematycznie, zwykle pozwala na prowadzenie normalnego życia i aktywność zawodową.
 
O jakich powikłaniach możemy mówić w przypadku NZJ?

Najpoważniejsze to te omówione we wskazaniach do leczenia operacyjnego. Dodatkowo w obu chorobach występują liczne objawy pozajelitowe, takie jak zapalenia stawów, rumień guzowaty, zapalenia oczu, choroby dróg żółciowych i tarczycy.

Czy nieswoistym zapaleniom jelita można przeciwdziałać? Czy odpowiednia dieta odsunie ryzyko tych chorób?

Jak już wspomniałem, choroba dotyczy głównie społeczeństw bogatych. Niewątpliwie powrót do naturalnego sposobu odżywiania się może zmniejszyć ryzyko zachorowania na nieswoiste zapalenia jelit.


Rozmawiała
Anna Piątkowska-Borek

 

Komentarze Komentarze

2014.12.02
17:56
zanioxx napisał(-a):
A co myślicie o takim leczeniu? Ponoć rewelacja? http://m.wyborcza.pl/wyborcza/1,105407,14625382,Wylecz_sie_kalem__to_nie_zart_. html , http://www.itvl.pl/news/przeszczep-kupy-ratuje-zycie .
2014.02.03
14:35
Criselda napisał(-a):
Stay with this guys, you\'re helpnig a lot of people. http://njzhubj.com [url=http://gwkcxh.com]gwkcxh[/url] [link=http://kvlwjzx.com]kvlwjzx[/link]
2014.01.21
18:36
Daniel napisał(-a):
That\'s really shrwed! Good to see the logic set out so well.
2012.03.20
12:08
Stacey napisał(-a):
Dziękujemy za honesty.I `ve doświadczonych rtluuky ups pokrycie z pierwszej ręki, nie robią nic, aby uniknąć narażenia, co stało się z wielu moich przyjacif3ł, ive napisał książkę na temat zespołu zwanego Oath To Hell, jako przysięgi Hipokratesa + One ofiary tłumienia dźwięku są we własnym świadectwem doświadczenia, jak poprzedni film, po prostu dodaj obraźliwych sytuacji rodzinnej w kotle ups pokrywę, a następnie masz dwie psychopatycznego instytucji funkcję jaka jest rf3żnica?

Napisz komentarz Napisz komentarz

Imię lub pseudonim
Proszę podać swoje imię lub pseudonim.
E-mail
Komentarz
Proszę napisać treść komentarza.
captcha
Przepisz kod z obrazka