Świadczenie to obejmuje opiekę kompleksową – nie tylko finansowanie pomp, ale także edukację chorego i jego rodziny umożliwiającą samodzielne obsługiwanie pompy i całego osprzętu.

Narodowy Fundusz Zdrowia rozpoczął od 1 stycznia 2009 roku finansowanie leczenia cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej, na podstawie zarządzenia nr 106/2008/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 listopada 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie. - W ramach procedury „Leczenie cukrzycy

z zastosowaniem pompy insulinowej” finansowane są koszty osobistej pompy insulinowej (nie częściej niż raz na 4 lata) oraz prowadzenie edukacji chorego lub jego rodziny w zakresie umożliwiającym samodzielne korzystanie z pompy i osprzętu, a także konsultacje telefoniczne, w odniesieniu do sytuacji dotyczących problemów związanych z posługiwaniem się pompą insulinową – informuje Krzysztof Suszek, dyrektor Biura Prasy i Promocji Ministra Zdrowia.

Placówka, która chciałaby realizować takie świadczenia musi jednak spełnić odpowiednie warunki:
- wcześniejsze doświadczenie w prowadzeniu dzieci z pompą insulinową
- zarejestrowany szpitalny oddział diabetologiczny / diabetologiczny dla dzieci / endokrynologiczny dla dzieci
- zarejestrowaną poradnię diabetologiczną dla dzieci
- możliwość łączności telefonicznej przez 24 godziny na dobę w odniesieniu do sytuacji dotyczących problemów związanych z posługiwaniem się pompą, z personelem dysponującym doświadczeniem w prowadzeniu chorych leczonych z wykorzystaniem pompy insulinowej oraz gwarancja dostępu do serwisu firmowego osobistej pompy insulinowej
- zapewnienie odpowiedniej kadry medycznej.

W Małopolsce leczeniem cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci zajmuje się tylko Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie-Prokocimiu. - Wysokość środków przekazana szpitalowi wynikała z zapotrzebowania podanego przez USD – informuje Aleksandra Kwiecień z Biura Rzecznika Prasowego Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie. - Z tych pieniędzy, w drodze przetargu, szpital kupił pompy dla dzieci i zajmuje się ich opieką medyczną.

Pompy dostają dzieci leczone w USD. Leczenie obejmuje pacjentów do 18 roku życia, które po raz pierwszy rozpoczynają leczenie z użyciem pompy insulinowej lub je kontynuują. - O tym, czy dziecko może być w ten sposób leczone, decyduje lekarz z poradni diabetologicznej/endokrynologicznej w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym – mówi Aleksandra Kwiecień.

Wskazaniami do objęcia opieką w ramach świadczenia są:
- powtarzające się ciężkie hipoglikemie
- powtarzające się hiperglikemie o brzasku
- niestabilność glikemii wymagająca co najmniej 7 pomiarów na dobę
- obecność powikłań cukrzycy
- występowanie kwasicy ketonowej.

W tej chwili w Małopolsce z użyciem pompy insulinowej jest leczone 80 dzieci. - Takie zapotrzebowanie przedstawił w NFZ Uniwersytecki Szpital Dziecięcy – informuje Aleksandra Kwiecień z Biura Rzecznika Prasowego NFZ. – Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w tym roku na leczenie z użyciem pompy insulinowej przeznaczył 565 tys. zł. Wszyscy pacjenci zostali zaopatrzeni w pompy po tym jak szpital ogłosił przetarg i je zakupił. Jedynym kryterium kwalifikacji do leczenia z użyciem pompy insulinowej są względy medyczne – dodaje Aleksandra Kwiecień.

Rodzic nie może sam wybrać pompy insulinowej dla swojego dziecka. Nie ma też możliwości, by część kwoty pokrył NFZ a część pacjent. - Zakupem pomp insulinowych zajmuje się placówka realizująca te świadczenia, kierując się wiedzą i doświadczeniem oraz tym, jakie pompy ze względów medycznych będą najlepsze dla pacjentów – tłumaczy Aleksandra Kwiecień z Narodowego Funduszu Zdrowia. - W polskim systemie świadczeń zdrowotnych dopłaty do świadczeń są możliwe wyłącznie w przypadku stomatologii.

Pacjent podejmując leczenie decyduje się albo na jej samodzielne finansowanie albo na całkowitą refundację w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Nie ma takiej możliwości, aby za część świadczenie zapłacił fundusz a za część pacjent.
- Niedogodnością jest brak możliwości wyboru rodzaju pompy przez pacjenta – podkreśla dr Joanna Nazim z Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego. - Ustawa jest jednak korzystna dla chorych na cukrzycę. – dodaje. - Według wstępnych ustaleń Fundacja Jurka Owsiaka nadal będzie wspomagać młodsze dzieci, a dzięki programowi NFZ mogą z leczenia skorzystać także osoby w wieku 10–18 lat, które dotąd musiały liczyć na własne środki lub prosić o wsparcie różne fundacje.

W tej chwili finansowane jest leczenie z zastosowaniem pomp insulinowych wyłącznie u dzieci. Deklaracja Minister Ewy Kopacz z dnia 6 maja 2008 roku, dotyczyła zaopatrzenia w pompy insulinowe tylko dzieci do 18 roku życia. W związku z powyższym Ministerstwo Zdrowia nie brało pod uwagę możliwości rozszerzenia przedmiotowej procedury na osoby dorosłe. - Jednak należy wskazać tu, iż obecnie są prowadzone analizy dotyczące możliwości rozszerzenia refundacji insulinowych na osoby pobierające naukę do 26 roku życia – dodaje Krzysztof Suszek, dyrektor Biura Prasy i Promocji Ministra Zdrowia.

Anna Maria Piątkowska